2020年の調剤報酬改定で「バイオ後続品(バイオシミラー)」を病院が奨励する加算が取れるようになりました... 先発を処方しても処方箋は「なんていうことでしょー、一般名処方に変換されております」, 処方箋に記載する一般名処方の標準的な記載(一般名処方マスタ)について(令和元年12月13日適用)|厚生労働省. 28点. ≪ちょっと休憩≫⇒癒しの人物写真館「Lovely Photo Gallery(ラブリーフォトギャラリー)」 現在は特に目次:令和2年度診療報酬改定「個別改定項目について」中小規模病院向けまとめ2020 29点. 注2. 内服薬6種類まで. 調剤料. この薬価は、いわば薬の売り値で、この値段でみなさんは薬を買っていることになります。薬の売り値である薬価と、仕入れ値の差額によって生まれる利益を薬価差益(やっかさえき)といいます。薬で儲けようと思えば、薬価差益の多い薬を選べばいいわけです。薬によって薬価差益にかたよりがあれば、差益の多い薬ばかりが使われる危険性があります。, こうした薬価差益の問題を改善するために、一度決められた薬価を定期的に見直して値段をつけかえることを、薬価改定(やっかかいてい)といいます。厚生労働省は薬の仕入れ値を調査して、その価格に一定幅の利益を上乗せして薬価を決めます。, 国は、医療費を削減する手段のひとつとして、薬価の安い後発医薬品の導入を積極的に進めています。たとえば、処方せんの様式を変更して先発品をだしにくくしたり、後発品をだす薬局に割増料金を与えるなどして、後発医薬品の使用を強力に指導しています。, 風邪を引いて医者にかかったら、長い時間待たされたあげく処方せんをもたされ、今度は近くの薬局で順番を待ってようやく風邪薬を手に入れた、、、よく聞く話です。以前は薬を診療所でもらっていたけど、最近そとの薬局でもらうようになったという方も増えていると思います。, 昔は、みんな院内処方だったわけですね。この数年で院外処方をおこなう医療機関が急速に増え、現在、大半の医療機関が院外処方をおこなっています。これは、厚生労働省が薬を処方する医療機関と、薬を売る薬局の経営を別々に分ける、医薬分業(いやくぶんぎょう)をすすめているからです。では、医薬分業にはどんなメリットがあるのでしょう。, 院内処方では、この料金がすべて診療所や病院の収入になります。一方、院外処方では診療所や病院がうけとるのは処方料だけで、残りの料金は院外の薬局の収入になります。, 院内処方では、薬をたくさん処方したり、儲けの大きい薬を処方したりして、薬の分まで儲けることができます。しかし、院外処方では、医療機関の収入は一定の処方料だけで、この料金は薬の内容に関係ありませんので、いくら高い薬をたくさん処方しても医療機関の収入は増えません。医薬分業のメリットは、医療機関が薬で儲けようと考えなくなることです。, とはいえ、院外処方が始まった頃と違い、現在は薬価差益がほとんどないので、院内で在庫を抱え込むと赤字になってしまい、利益のために院内処方をしている医療機関はない、といっていいでしょう。, むしろ、院外処方の利点は、いろいろな医療機関からもらう薬を、薬局でまとめて管理することで、飲み合わせなどによる副作用を防ぎ、薬をきちんと正しく飲んでいるかの服薬管理ができることです。, (1) 処方料は、医者が患者さんを診察して、薬の名前、量、飲み方などを指示する(=処方する)料金です。内科でも、整形外科でも、どの科から処方されても、処方料は同一料金です。処方の内容にも関係ありません。ただし、たくさんの薬を処方しないように、一度に7種類以上の薬を処方すると処方料が減額されるきまりです。, (2) 薬剤師の技術料は、基本料金の調剤基本料と、処方せんどおりに薬を袋につめる料金の調剤料が主な料金です。特別な薬を調合したときは、料金が加算されます。, (3) 薬の値段は、全国どこでも、同じ薬であれば同じ料金です。この値段は、国によって決められた統一価格で、薬価(やっか)とよばれます。, 処方せんを受け付ける薬局を調剤薬局といいます。調剤薬局の料金表を調剤報酬といい、この料金も国が決めています。調剤報酬も点数で表され、1点=10円で計算されます。, 院外処方では、医者は薬の内容を書いた処方せんをつくり、あとは患者さんが自分の好きな薬局に処方せんを持ち込んで薬をもらうことになります。処方せんを受け付けて、薬を売る調剤薬局では、調剤報酬という料金表に従って料金を請求します。調剤薬局の業務料です。薬価は院内処方も、院外処方も同じ値段です。, 院内処方と院外処方の料金を比べながら、みてみましょう。表には、対応する料金をのせています。院外処方は、処方せんの発行料、調剤の基本料、技術料、いずれも院内処方より高く設定されています。, 日本は、睡眠薬や精神安定剤(向精神薬)が他の国に比べて非常に多く処方されています。こうした薬は依存性があり、止められなくなったり、量がどんどん増えていくことがあります。今回の診療報酬改定では、このような向精神薬の多剤・長期投与を是正する仕組みが盛り込まれています。, 3種類以上の抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬または4種類以上の抗不安薬および睡眠薬の投薬(1系統の薬を3種類以上か、あわせて4種類以上)について、処方せん料や薬剤料の引き下げが行われます。, また、ベンゾジアゼピン系抗不安薬や睡眠薬を、1年以上継続して処方したときは、処方せん料が引き下げられます。, 医療機関側にペナルティを設けることで、睡眠薬や向精神薬の使用を制限しようとする試みです。, 注1.ベンゾジアゼピン系抗不安薬・睡眠薬を1年以上継続投与注2.3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、3種類以上の抗うつ薬、3種類以上の抗精神病薬、または、4種類以上の抗不安薬および睡眠薬(臨時投薬等を除く)注3.内服薬調剤料(1剤につき、3剤まで), 診療所、200床未満の病院で特定疾患(外来の料金に詳述)の患者に処方したときは、加算料金があります。特定疾患は、次のような内科の病気が対象になります。
(結核、がん、甲状腺機能異常、糖尿病、高脂血症、高血圧、狭心症、心筋梗塞、不整脈、心不全、脳梗塞、慢性気管支炎、喘息、胃・十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性膵炎など), 薬を開発するには長い時間とたくさんのお金がかかります。そうしたコストをかけて開発されたオリジナルの薬がブランド品で、先発品といわれます。, それに対して、オリジナルのまねをして作った、オリジナルとまったく同じ成分の薬をジェネリック、もしくは俗な言い方でゾロ品といいます。先発品に対して、後発品ともよばれています。, 基本的に、先発品と後発品の成分はまったく同じですが、多額の研究費をかけて作られた先発品に比べて、あとからまねをして作った後発品の薬価はかなり安くなっています。, もちろん、後発品も国が認可した医薬品ですから、先発品と同じ効果があることが証明されています。医療費を抑えるために、安い後発品を積極的に使う動きが高まっています。, 後発品への変更は、処方した医師の確認をとることなく、調剤薬局と患者が相談して、自由にでき、かつ、薬の含量規格や剤形も変更することができます。このとき、調剤薬局は処方した医師にあらためて処方の変更を確認することはありません。, つまり、医師の確認をとらずに、薬局と患者の相談で、10mg1錠を5mg2錠というように規格をかえられたり、錠剤をカプセルや顆粒という別の剤形にかえていいことになります。処方した医師が知らないうちに、薬が後発品に、しかも、規格や剤形まで変わってしまうのは心配です。, 後発品に変更した場合は、調剤薬局は加算料金をもらいます。後発薬に変更すればするほど、料金の割り増しが増えるしくみです。, 後発医薬品使用体制加算(処方せん受付1回につき)調剤薬のうち後発品の割合が75%以上 +15点、80%以上 +22点、85%以上 +28点, また、入院中の患者にも後発品を処方することをすすめ、後発品の採用が多い医療機関は入院時に料金が加算されます。, 結局は、後発薬の導入を進めるために、割増料金を設定し、医療機関を誘導しているのですが、その負担は患者が払っているのです。, 国は、薬を商品名ではなく、薬の主成分の名前である一般名で処方することをすすめて、後発品の普及を図っています。たとえば、胃薬の「ガスター」は商品名ですが、一般名は「ファモチジン」で、「ファモチジン」という名前で処方すると、薬局は、どの会社の「ファモチジン」を使ってもよくなるので、在庫管理がしやすくなり、後発品への変更が容易になるからです。, 一般名処方加算 +7点(すべての処方が一般名処方、処方せん交付1回につき)後発品がある医薬品について、一般名処方を行ったとき, 薬剤師が患者さんに、薬の内容や、副作用、飲み方の説明などを行いますが、これにも料金がつきます。サービスで薬の説明をしたり、おくすり手帳をくれるわけではないので、きちんと理解できるまで薬剤師に聞きましょう。, 薬剤服用歴管理指導料:43点(処方せんの受付1回につき)お薬手帳をつくって薬の管理をしたり、残薬の有無、後発医薬品への変更について情報提供などを行う, 服薬情報等提供料:30点(月1回に限り)薬局が、患者の服薬状況を医療機関に文書で報告したとき, 病院や診療所から、たくさんの種類の薬をもらうことを、ポリファーマシー、といいます。, ファーマシーには薬屋の意味もありますから、まさに、薬を売れるくらい処方されている状態です。記憶力の衰えた高齢の方が、複雑に飲み方の違う薬を、毎日、間違いなく飲むのは至難の業です。, たとえば、糖尿病の薬は、1日1回の薬を、間違えて、食事のたびに飲んでしまうと、3倍の量を飲むことになり、低血糖を起こしかねません。決まった量を、決まった時間に服用することは、薬の作用にも、副作用にも重要なことなのです。, 患者さんによっては、2カ所、3カ所と別の診療所で、同じような症状を訴え、同じような薬をいくつも処方されていることがあります。, ポリファーマシーへの取組として、多すぎる処方薬を調整して減らした場合の料金が、服用薬剤調整支援料です。, 服用薬剤調整支援料:125点(月1回に限り)薬局の薬剤師が、6種類以上の内服薬を処方している医師に対して文書で提案し、内服薬が2種類以上減ったときには、調剤薬局は、服用薬薬剤調整支援料125点を請求することができます。, かかりつけの薬剤師をひとり決めて、複数の医療機関からもらっている、たくさんの薬の管理をしてもらう、「かかりつけ薬剤師」という制度が始まっています。処方された薬を単に袋詰するだけでなく、薬のプロとして薬剤師を活用しようという取り組みです。, かかりつけ薬剤師指導料:76点(処方箋受付1回につき)夜間や休日、在宅医療に対応できる「かかりつけ薬剤師」を患者さんが指定し、その薬剤師が薬の管理や相談に応じたとき. 一般名処方加算2:1品目でも一般名で処方された場合 4点→ 5点. 【処方せん料】 一般名処方加算1:6点 一般名処方加算2:4点 [算定要件]以下追記 一般名処方加算1:交付した処方せんに含まれる医薬品のうち、後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合に算定できる。 内服薬(1処方につき) 11点. 外来の処方箋料について、 ・一般名処方加算1 6点 → 7点 ・一般名処方加算2 4点 → 5点. 平成30年度(2018年度)診療報酬改定において、一般名処方加算の点数が倍増することが決まりました。, [算定要件]以下追記 一般名処方加算の算定は簡単なようですが奥深いですよね。ぼくは一般名処方加算を算定にするにあたり「先発医薬品のない後発医薬品」なんて書いてあってもよくわかりませんでした。そもそも一般名処方ってなんなのさ!って感じ。今日はそんな一般名処方加算に 院内処方. 内服薬. 注2. 一般名処方加算2 2点 ※1品目でも一般名処方されたものがある 平成30年度改定時 一般名処方加算1 6点 ※後発医薬品のある全ての医薬品が一般名処方 一般名処方加算2 4点 ※1品目でも一般名処方されたものがある 【般】ファモチジン錠20mg 2錠 外用薬(1処方につき) 8点. 18点. について掲載しております。, 令和2年度診療報酬改定【Ⅳ-6-③調剤料等の見直し】外来分の調剤料、処方箋料、調剤技術基本料について増点されます, 病院看護医療情報Topicsまとめ(Health and Medical Information), 癒しの人物写真館「Lovely Photo Gallery(ラブリーフォトギャラリー)」, 外来化学療法を実施しているがん患者に関しては外来栄養食事指導料を月に2回以上の指導をした場合も200…, 診療報酬改定2020で、小児かかりつけ診療料は算定対象となる年齢上限が3歳から6歳に変更となります, 急性期病院の新規入院患者数にも影響?「Ⅰ-1ー⑫ 救急・在宅等支援病床初期加算等の見直し」:診療報酬…, 抗菌薬の適正使用に向けての診療報酬支援か強制か?「Ⅱ-1-6 感染症対策や薬剤耐性対策、医療安全対策…, 大病院から患者が流れてくる?「Ⅰ-4 外来医療の機能分化、重症化予防の取組の推進」(中小規模一般急性…, 診療報酬改定2020「重症度、医療・看護必要度の見直しは内科系の病院に非常に厳しい」%の上昇と、B14又はB15に該当 する患者・・・の削除, 2020年診療報酬改定で、胸腹部の超音波検査を実施した際に診療報酬明細書の摘要欄に具体的な臓器又は領域を記載が要件に, 外来化学療法を実施しているがん患者に関しては外来栄養食事指導料を月に2回以上の指導をした場合も200点を算定できるようになる, 地域包括ケア病棟入院料については入退院支援及び地域連携業務を担う部門の設置と適切な意思決定支援に関する指針策定が要件となります. 一般名処方加算1:交付した処方せんに含まれる医薬品のうち、後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合に算定できる。 処方料. タイトルにあるとおり,本記事では調剤薬局における「後発医薬品調剤体制加算」とは何ぞや?ということを書いていくで!, これら3点についてまとめていきます。ひとまず,「後発医薬品調剤加算とは何だ!?」と問われたら「こういうもんや!!」と基本的な回答ができるようになっちゃいましょう!!, *文中では先発医薬品を先発品,後発医薬品を後発品(ジェネリック医薬品をジェネリック)と表記します。, せや。たくさん後発品を調剤している=医療費の抑制に対して積極的に取り組んでいる薬局であるそれを評価して付けられた点数やねん。, 直近3ヵ月間にその薬局が調剤して出した薬で,(先発品よりも薬価が安い)後発品を渡した数量[2]が,(先発品よりも薬価が安い後発品が存在する)先発品を渡した数量[1]と(先発品よりも薬価が安い)後発品を渡した数量[2]を足し合わせたもの。数式で表せば,[2]/([1]+[2])となります。この計算結果として後発品による調剤の数量が一定以上の割合を超えた場合に,処方箋受付1回につき報酬として上乗せされる加算のこと。75%以上で15点,80%以上で22点,85%以上で28点がそれぞれ加算される点数です。, 後発医薬品調剤体制加算における後発品で調剤した数量ベースの割合においては以下のものが除かれるで。, この場合,先ほどのQ&Aの[2](先発品よりも薬価が安い後発品の調剤数量)が後発品の発売日から計算に入るようになります。つまり本件ならば4月15日からです。, [1](先発品で,薬価がそれより安い後発品が存在するものの調剤数量)に関しては,発売日の翌月1日から計算式に入るようになります。つまり本件ならば5月1日からです。, 発売日から後発品の調剤数量は置き換え率の計算に入る。一方で,先発品の調剤数量が計算式に盛り込まれるのは発売の翌月1日からである!, 後発品がいつ薬価収載されたか?よりも,いつ発売開始か?が重要でちゅね!意外と計算式にどんなふうに組み込まれるのかってちゃんと考えてなかったでちゅ。, せやろ?重箱の隅をつつくような事やけど,知っておいた方が良いかなぁと思ってQ&Aの形で掲載してみたわ。, 経済財政運営と改革の基本方針2017によると,「2020年9月までに,後発医薬品の使用割合を80%とする」という目標が明記されてるねんけど,知ってた?これを踏まえて,従来の後発医薬品使用体制加算1・2の後発医薬品の置換率65%・75%がそれぞれ75%・80%に引き上げられて,加算3として85%の置換率が設定されたってわけや。, この記事がrewriteされているのが2020.9.4…。すでに80%に達してないとダメなんでちゅね!?, うん。ちなみに,発表されている情報によると,2019年1月-3月は連続して後発品置き換え率が80%を超えてるねん。データはそこまでしかないけれども,目標は達成されているとみてよさそうや。, そういうわけで,今後の展開を予測していえることは,後発品置き換えができる環境にある薬局は85%をどん欲に狙っておこう。またハードルは必ずあげられるはずやから…。, 2018年の診療報酬改定で新設されたペナルティ項目。これが示す意味は「政府目標に参画しない薬局は淘汰されても仕方がない」でしょう。, 注6 後発医薬品の調剤に関して,別に厚生労働大臣が定める薬局において調剤した場合には,所定点数から2点を減算する。, 調剤基本料の注6に規定する厚生労働大臣が定める保険薬局次のいずれかに該当する保険薬局であること。, (1) 当該保険薬局において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が2割以下であること。, この要件,どれだけ拡大していくだろう?それを僕たちは考えておく必要があるんじゃないかなぁ, ここまでの流れで,「そう言うても処方箋記載が後発品への置換はダメ!ってなってたら無理ゲーでしょ?」という意見も出ると思われます。そりゃそうです,僕も同じ意見を持っています。, 一般名処方加算について,一般名による処方が後発医薬品の使用促進に一定の効果があるとの調査結果等を踏まえ,より一般名による処方が推進されるよう,評価を見直す。, これによって,医科では後発品調剤への後押しを推進するために次のように点数が付いています。, 最後まで読んでくださってホンマおおきにっ!!お時間を使って読んでくださったことに心から感謝申し上げます!, この記事の感想をコメントしていただけるとメッチャうれしいです!!ご意見&ご質問も遠慮なく書いてください☆皆さんとの対話を楽しみにしています☆下のボタンを押すとコメント記入欄へジャンプできますよ~!!, ウチのけいしゅけはSNSもやってまちゅ!良ければフォローしてやってくださいでしゅ, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 一番大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています!お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。また、NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。どうぞよろしくお願い致します!フォローして頂けたら跳ねて喜びます☆. 7種類以上 or 注1. 医療機関においても後発医薬品の使用を促進するために、後発医薬品使用体制加算や外来後発医薬品使用体制加算などがあります。, そして医療機関が処方箋を発行する場合であっても処方箋の医薬品を一般名処方で記載する事で加算が行われています。, 令和2年の改訂でも点数が微増した事もあり、近隣の医療機関で処方箋の一般名処方が若干ですが増えたような気がします。, 一般名処方加算1:後発医薬品のある医薬品全て(2品目以上の場合)が一般名処方された場合 6点→7点, 調剤薬局側での後発医薬品調剤体制加算に関しては、令和2年の改訂で割合が高いほどさらに手厚くなってきています。, 80%は据え置き、75%以下では減点となりました。減算の規定も後発医薬品の割合が20%以下で減点2点だったのが40%以下で減点2点とますます厳しくなってきました。, 在庫の事も考えると可能な限りすべての患者さんに後発医薬品でお渡しできれば良いのですが、絶対に先発しか嫌だという患者さんもいるのも事実です。, しかしAGなどがあるものに関しては説得して少しづつ変更していければと思っています。. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); いや~それにしてもこの業界本当に厳しくなりましたね。MS、MRと話しても明るい話題は全然ありません。, 知っている方も多いと思いますが、医薬品卸も今、経営的に非常に厳しい状態が続いています。, 「経営が厳しい?んなもんお前たちが値引きするからそんなことになるんだろうが。値引きしなければ利益確保できるんだろ?だったらやれよ。」(実際にこう言ったわけではありませんが、ニュアンス的には合っているはずです), つまりこれは我々にも多大な影響を与えます。そうです。薬価差益が今後なくなる可能性があるということですね(または全国一律の納入価にする)。, 薬価差益までなくなったら冗談抜きで厳しくなりますが、そこで「ヤバイ」「ふざけるな」などと言ったところで何も変わりません。, それでは一般名処方加算については以上とさせて頂きます。最後までお読み頂きありがとうございました。, 「基準調剤加算の廃止と地域支援体制加算新設が与える影響~平成30年度診療報酬改定」. 外用薬. こんにちはヤクタマです。 10点. 目次:令和2年度診療報酬改定「個別改定項目について」中小規模病院向けまとめ2020, 医療機関での調剤料等について見直されます。外来分の調剤料、処方箋料、調剤技術基本料について、少しですが加点されることになりました。, 医療機関における外来患者に対する調剤料、処方箋料の一般名処方加算及び調剤技術基本料を見直す。, ・内服薬、浸煎薬及び屯服薬(1回の処方に係る調剤につき) 9点 → 11点・外用薬(1回の処方に係る調剤につき) 6点 → 8点, 大きな点数の変化ではないのですが、加点されたのは良かったと思います。しかしもちろん、薬剤の減点分をカバーできるほどではありませんが。, 目次:令和2年度診療報酬改定「個別改定項目について」中小規模病院向けまとめ2020, 医療に関する話題の情報トピックスをメモってまとめてる備忘録的なブログです。お気軽に読者登録ください。 68点. ・外用薬(1回の処方に係る調剤につき) 6点 → 8点. 改定のたびに増額される「一般名処方加算」はそれだけジェネリックの推進に貢献しているのでしょう。ちなみに、いまのところは「加算」ですんでいますが、国が目標とするジェネリック変更割合80%を達成したらどうなるかわかりません。, 逆に、一般名処方してなかったら「銘柄処方減算」というルールになるかもしれません。そしたら銘柄処方するドクターは激減するでしょうね。, それにしても医科のジェネリック推進する点数は優遇されていると思う。医薬品の表記を変えるだけで処方箋1枚につき「+7点」ですからね。, ちなみにバイオシミラーを推奨すると1回で150点とれる「バイオ後続品導入初期加算」というものもあります。, 薬剤の一般的名称を記載する処方箋を交付した場合は、当該処方箋の内容に応じ、次に掲げる点数を処方箋の交付1回につきそれぞれ所定点数に加算する。, 一般名処方加算は、後発医薬品のある医薬品について、薬価基準に収載されている品名に代えて、一般的名称に剤形及び含量を付加した記載(以下「一般名処方」という。)による処方箋を交付した場合に限り算定できるものであり、交付した処方箋に含まれる医薬品のうち、後発医薬品のある全ての医薬品(2品目以上の場合に限る。)が一般名処方されている場合には一般名処方加算1を、1品目でも一般名処方されたものが含まれている場合には一般名処方加算2を、処方箋の交付1回につきそれぞれ加算する。, 複雑そうなんだけど「安心しくてださい」計算や変換は全部レセコンが自動でやってくれます。, レセコンには、銘柄処方を自動で一般名に変換してくれる便利機能があります。先発を処方しても処方箋は「なんていうことでしょー、一般名処方に変換されております」, ドクターは銘柄を記載しても、処方箋だけが一般名になっているので、薬局から疑義かけたときに一般名を読み上げても通じないことがあります。なぜなら医師側では商品名で処方しているからです。, 一般名処方に少しでもなれてもらおうという目的なので、1つでも一般名に記入をかえるだけで「5点」もらえます。超お手軽な加算ですよね。, オーソライズドジェネリックといって先発と同じ添加剤・製造工程でつくられているプレミアムなジェネリックもあるので、まずAGがあるものから変更をアプローチしていくのもいいかもしれない。, 対象品目をすべて一般名にすることで「一般名処方加算1」の要件を満たします。その対象品目というのは厚生労働省がだしている「一般名処方マスタ」を見れば一目瞭然です。, 外部リンク処方箋に記載する一般名処方の標準的な記載(一般名処方マスタ)について(令和元年12月13日適用)|厚生労働省, このリストは一般名称のリストなので、個別の商品名の記載はありません。成分名で検索してみて該当品目がなければ商品名のままでOKです。, 先発品しかないものと該当品目を一緒に処方した場合は、該当品目で要件をみたせば加算をとることができます。, ちなみに、先発品しかないものだけを処方した場合は、一般名にかえたとしても加算を取ることはできません。, 「1」をとるためには2種類以上の品目で一般名称を記載する必要があります。しかも一般名処方マスタに記載されている品目が2種類です。, マジでよくあるからね。みつけたら処方箋を写メって厚生局に報告だよ。うちの管轄である近畿厚生局の公益通報のリンク置いときます。, 一般名処方とは、単に医師が先発医薬品か後発医薬品かといった個別の銘柄にこだわらずに処方を行っているものである。, 一般名処方を推奨するために加算を付けているのは、一般名処方を推奨することでジェネリック医薬品の利用率を押し上げるためです。, 処方箋が一般名になっているにもかかわらず備考欄にコメントが入っている、もしくは医薬品にコメントを付けてくることがある。, 一般名処方は、医師が銘柄指定を放棄することに対する加算だから、一般名にした時点で銘柄を指定する権限はありません。, にもかかわらず、無理やり指示をだして銘柄指定して「一般名処方加算」を算定するのはまさに、不正請求といって過言ではない。, 一般名処方という記載はわかりにくいし、見にくいので、ヒアリハットゥーの温床です。そんなヒアリハットゥーを減らすために処方箋に参考情報として商品名を記載するのはいい方法だと思います。, (問)一般名処方加算について、一般的名称で処方薬が記載された処方せんに、医療安全の観点から類似性等による薬の取り違えを防ぐ目的の参考情報として、一般的名称に先発品又は後発品の銘柄名を併記する場合は、当該加算は算定可能か。, (答)算定可能である。一般名処方加算は、一般的名称による処方せんを交付した場合に限り算定できるものであり、医師が個別の銘柄にこだわらずに処方を行っていることを評価した点数である。したがって、この場合に併記される銘柄名は、処方薬に係る参考情報であることから、個別銘柄の指定と誤解されることのないよう、備考欄などに記載することが望ましい。, 「無料」で使えて、3000円分のポイントがもらえるハイクオリティな医療系の情報サイトがあるから紹介しておきます。, 毎日のスキマ時間にスマホをチェックするだけで 新薬情報・業界の動向・臨床情報・調剤報酬改定の速報 など、幅広く医療に関連するネタを収集できます。, ようするに無料登録するだけで3000円の参考書が実質無料でゲットできるってコトです。, コラムで読んだ「薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ-」これはマジで衝撃的だから、業務効率を改善したい薬局は必読の内容ですね。. ©Copyright2020 医知場(いちば).All Rights Reserved. 一般名処方加算1 6点(現行3点) 加算1:後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合; 一般名処方加算2 4点(現行2点) 加算2:交付した処方箋に1品目でも一般名処方が含まれている … 注3. スポンサーリンク 7種類以上 or 注1. 一般名処方加算2:交付した処方せんに1品目でも一般名処方された医薬品が含まれている場合に算定する。, 処方時に後発医薬品の銘柄を記載した上で変更不可とする場合には、 処方せんにその理由を記載する。, 後発品がある先発医薬品全て一般名処方した場合は3点。一つでも一般名処方した場合は2点というものでした。そして銘柄指定の場合はその理由を記載することが義務化されました。, 当院は医師が協力的で、特別な理由がない限り、最低1剤は一般名処方して頂いていますので、労せず単純に点数が倍になるという嬉しい結果になりました。, これかなり大きいですよ。中小病院でも年間数十万円はアップするはずです。実施していない医療機関はぜひこの機会に取り組んでみて下さい。, 国は「2020年(平成32年)9月までに、後発医薬品の使用割合を80%とし、できる限り早期に達成できるよう、更なる使用促進策を検討する。」と言っています。, 今回の改定で調剤薬局は大打撃を受けます(特に大手10社)。ではどこで受けたダメージを補うかですが、例えば後発品使用体制加算。ハードルが上がりますが、可能な限り上位で算定しようとするはずです。, 「条件を満たしたら加算」→「条件を満たさなかったら減算」になります。お決まりのパターンです。, まあ達成してすぐということはないでしょうが、国もいきなり梯子外しますからね(笑)。取れるうちに取っておきましょう。.